ИМТ — это индекс массы тела, показатель соотношения веса и роста человека. Он помогает быстро оценить, соответствует ли масса тела росту: есть ли недостаточный вес, нормальный вес тела, избыточный вес или ожирение по ИМТ. Для взрослого человека это первичная оценка, а не диагноз. Показатель не показывает процент жира, состояние обмена веществ и распределение жировой ткани. ВОЗ использует ИМТ как показатель для оценки недостаточной массы тела, избыточного веса и ожирения; избыточный вес начинается с ИМТ 25, ожирение — с ИМТ 30.
Индекс массы тела удобен тем, что для расчета нужны только вес в килограммах и рост в метрах. При этом результат нужно трактовать аккуратно. Один и тот же ИМТ тела у двух людей может означать разное соотношение мышц, жира и воды в организме. Поэтому ИМТ должен быть первым ориентиром, а не единственным критерием здоровья.
ИМТ показывает, насколько масса тела соответствует росту. Если человек весит 70 кг при росте 1,75 м, его индекс массы тела будет около 22,9 кг/м². Такое значение относится к нормальному диапазону для взрослого.
ИМТ нужен для первичного подсчета и сравнения результата с принятыми значениями. В медицине этот показатель применяют потому, что его легко вычислять, отслеживать в динамике и использовать при массовой оценке веса.
Оценить соответствие веса и роста.
Определить, находится ли масса тела в нормальном диапазоне.
Понять, есть ли недостаточный вес, избыточный вес или ожирение по ИМТ.
Отследить изменение веса.
Вопросы по типу: «что означает ИМТ» и «расшифровка ИМТ» обычно сводятся к одному - это расчетный показатель, который помогает увидеть, в каком диапазоне находится масса тела относительно роста.
Индекс массы тела также называют индексом Кетле. Название связано с бельгийским ученым Адольфом Кетле, который описал соотношение массы тела и квадрата роста. В современной практике чаще используют термин «индекс массы тела», но суть формулы осталась прежней: вес делят на рост.
ИМТ формула расчета удобна тем, что приводит разные значения роста и веса к одному числу. Это число можно сравнить с диапазонами нормы, избыточного веса и ожирения.
ИМТ веса нужен не для оценки человека по одному числу, а для первичного понимания ситуации. Если показатель находится в пределах нормы, это говорит о расчетном соответствии массы тела росту. Если показатель ниже или выше нормы, есть повод внимательнее оценить питание, физическую активность, состав тела и состояние здоровья.
Высокий ИМТ связан с большей вероятностью проблем, которые часто сопровождают избыточную массу тела. ВОЗ относит избыточный вес и ожирение к факторам, повышающим риск заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и некоторые виды рака.
Низкий ИМТ тоже важен. Недостаточный вес может быть связан с дефицитом энергии и питательных веществ, хроническими заболеваниями, нарушениями пищевого поведения, восстановлением после болезни или потерей мышечной массы. Сам индекс массы тела не объясняет причину, но показывает, что вес стоит оценивать внимательнее.
Расчет ИМТ выполняют по одной формуле для взрослых женщин и мужчин. Отдельной формулы для женского или мужского организма нет. Отличия появляются не в расчете, а в интерпретации результата: учитывают возраст, состав тела, уровень физической активности, окружность талии, хронические заболевания и другие факторы.
ИМТ = вес в килограммах / рост в метрах².
Измерьте рост и переведите его в метры. Если рост 170 см, в формуле нужно использовать 1,70 м.
Взвесьтесь и запишите массу тела в кг.
Умножьте рост в метрах сам на себя. При росте 1,70 м расчет будет таким: 1,70 × 1,70 = 2,89.
Разделите вес на полученное число. Если вес 72 кг, расчет будет таким: 72 / 2,89 = 24,9.
Сравните результат с расшифровкой ИМТ для взрослых.
Главная ошибка при подсчете — подставлять рост в сантиметрах. Если вместо 1,70 использовать 170, результат будет неверным.
Ниже приведены примеры, которые помогают понять, как работает формула ИМТ на практике.
Рост 1,60 м, вес 50 кг.
Сначала нужно возвести рост в квадрат: 1,60 × 1,60 = 2,56. Затем вес делят на это число: 50 / 2,56 = 19,5. Такой результат относится к нормальному диапазону ИМТ.
Рост 1,65 м, вес 80 кг.
Квадрат роста: 1,65 × 1,65 = 2,72. Расчет: 80 / 2,72 = 29,4. Это значение соответствует избыточному весу.
Рост 1,72 м, вес 54 кг.
Квадрат роста: 1,72 × 1,72 = 2,96. Расчет: 54 / 2,96 = 18,3. Такой ИМТ находится ниже нормы.
Рост 1,78 м, вес 105 кг.
Квадрат роста: 1,78 × 1,78 = 3,17. Расчет: 105 / 3,17 = 33,1. Этот показатель относится к ожирению I степени по ИМТ.
Рост 1,82 м, вес 92 кг.
Квадрат роста: 1,82 × 1,82 = 3,31. Расчет: 92 / 3,31 = 27,8. Такой результат указывает на избыточный вес.
При росте 1,60 м нормальный диапазон веса по ИМТ 18,5–24,9 составляет примерно 47,4–63,7 кг. Избыточный вес по ИМТ начинается примерно с 64,0 кг, ожирение — примерно с 76,8 кг.
При росте 1,65 м расчетный диапазон нормы составляет примерно 50,4–67,8 кг. Избыточный вес начинается примерно с 68,1 кг, ожирение — примерно с 81,7 кг.
При росте 1,70 м нормальный вес по ИМТ находится примерно в пределах 53,5–72,0 кг. Избыточный вес начинается примерно с 72,2 кг, ожирение — примерно с 86,7 кг.
При росте 1,75 м диапазон нормы составляет примерно 56,7–76,3 кг. Избыточный вес начинается примерно с 76,6 кг, ожирение — примерно с 91,9 кг.
При росте 1,80 м нормальный диапазон веса составляет примерно 59,9–80,7 кг. Избыточный вес начинается примерно с 81,0 кг, ожирение — примерно с 97,2 кг.
Норма ИМТ у взрослых обычно находится в диапазоне 18,5–24,9 кг/м². Значения ниже этого диапазона указывают на недостаточный вес, значения выше — на избыточный вес или ожирение.
ИМТ менее 16,0 кг/м².
Такое значение указывает на выраженный дефицит массы тела. В этом случае важно оценить питание, общее состояние здоровья и возможные медицинские причины снижения веса.
ИМТ от 16,0 до 18,4 кг/м².
Это недостаточный вес. Результат означает, что масса тела ниже рекомендуемого диапазона для данного роста.
ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м².
Это нормальный индекс массы тела для взрослого человека. Вес находится в расчетном диапазоне, который соответствует росту.
ИМТ от 25,0 до 29,9 кг/м².
Такой показатель означает избыточный вес. На этом этапе важно учитывать не только сам ИМТ, но и окружность талии, давление, уровень глюкозы и другие факторы риска.
ИМТ от 30,0 до 34,9 кг/м².
Это ожирение I степени. Значение говорит о выраженном превышении массы тела относительно роста.
ИМТ от 35,0 до 39,9 кг/м².
Это ожирение II степени. При таком результате повышается вероятность осложнений, связанных с избыточной массой тела.
ИМТ 40,0 кг/м² и выше.
Это ожирение III степени. Такой показатель требует внимательной медицинской оценки, особенно если есть одышка, повышенное давление, боль в суставах, нарушение уровня сахара или другие жалобы.
Если нужно понять, какая степень ожирения по ИМТ, ориентируются на значения от 30 кг/м² и выше:
Диапазон 30,0–34,9 соответствует первой степени
Диапазон 35,0–39,9 — второй степени
Диапазон 40,0 и выше — третьей степени.
Низкий ИМТ — это значение меньше 18,5 кг/м². Такой результат может быть связан с недостаточным поступлением энергии, дефицитом белка, хроническими заболеваниями, нарушением всасывания питательных веществ, высокой физической нагрузкой или потерей мышечной массы.
Низкий индекс массы тела не всегда означает одно и то же. У одного человека он может быть связан с особенностями телосложения, у другого — с заболеванием или недостаточным питанием. Поэтому важно учитывать не только число, но и самочувствие, аппетит, динамику веса, анализы и возраст.
Вес снижается без понятной причины.
Есть слабость, утомляемость, головокружение.
Снижен аппетит или есть ограничения в питании.
Уменьшается мышечная масса.
Есть хронические заболевания или нарушения пищеварения.
Если недостаточный вес сохраняется долго или сопровождается жалобами, нужна медицинская оценка.
Нормальный индекс массы тела означает, что соотношение роста и веса находится в расчетном диапазоне. Для взрослых это обычно 18,5–24,9 кг/м². Такой результат говорит о соответствии массы тела росту, но не доказывает отсутствие проблем со здоровьем.
Даже при нормальном ИМТ у человека может быть повышенная окружность талии, низкая мышечная масса, высокий уровень сахара или повышенное давление. Поэтому нормальный ИМТ — это хороший ориентир, но не полная характеристика организма.
Окружностью талии.
Соотношением талии к росту.
Артериальным давлением.
Уровнем глюкозы крови.
Липидным профилем.
Уровнем физической активности.
Динамикой веса за последние месяцы.
Высокий ИМТ — это показатель от 25 кг/м² и выше. Значение 25,0–29,9 указывает на избыточный вес. Значение 30,0 и выше относится к ожирению по ИМТ.
Высокий индекс массы тела показывает, что масса тела превышает расчетный диапазон для данного роста. Но он не объясняет, за счет чего сформирован вес. У человека с развитой мускулатурой показатель может быть выше из-за мышц, а не из-за избытка жира. У другого человека ИМТ может быть умеренно повышен, но при этом жир расположен преимущественно в области живота, что делает оценку риска более серьезной.
Окружность талии.
Соотношение талии к росту.
Артериальное давление.
Уровень глюкозы.
Липидный профиль.
Состояние печени.
Наличие одышки, боли в суставах, храпа, утомляемости.
ИМТ для женщин и ИМТ для мужчин считают по одной формуле. Индекс массы тела для женщин не требует отдельного расчета, как и индекс массы тела для мужчин. Разница появляется при оценке результата, потому что женский и мужской организм могут различаться по проценту жира, мышечной массе, гормональному статусу и распределению жировой ткани.
У детей и подростков подход другой. ИМТ у детей нельзя расшифровывать по взрослым диапазонам. Для них используют показатели с учетом пола и возраста.
ИМТ у детей и подростков нельзя оценивать по взрослой шкале. Ребенок растет, меняется соотношение жира, мышц и костной ткани, поэтому один и тот же показатель в разном возрасте может иметь разное значение.
ВОЗ для детей 5–19 лет использует оценку BMI-for-age: избыточный вес определяется как ИМТ для возраста выше +1 стандартного отклонения от медианы, ожирение — выше +2 стандартных отклонений.
У взрослых используют фиксированные диапазоны: недостаточный вес, норма, избыточный вес и ожирение.
У детей ИМТ сравнивают с нормами для конкретного пола и возраста.
У подростков оценка также зависит от пола, возраста и стадии развития организма.
Для детей 5–19 лет применяют возрастно-половые показатели BMI-for-age.
Высокий или низкий ИМТ у ребенка должен оценивать педиатр.
ИМТ является удобным показателем, но он не заменяет полноценную оценку здоровья. Современные экспертные подходы все чаще подчеркивают, что ИМТ может как недооценивать, так и переоценивать избыток жировой ткани.
Формула ИМТ учитывает только общий вес и рост. Она не показывает, какая часть веса приходится на мышцы, кости, воду или жировую ткань.
Из-за этого ИМТ у спортсменов может быть выше нормы. Например, человек с развитой мускулатурой может иметь ИМТ 27–29 кг/м², но при этом не иметь выраженного избытка жира. В такой ситуации показатель формально попадает в категорию избыточного веса, хотя состав тела может быть благоприятным.
Возможна и обратная ситуация: человек имеет нормальный индекс массы тела, но низкую мышечную массу и повышенный процент жира. Поэтому ИМТ не должен быть единственным способом оценки.
ИМТ может быть неточным в ряде ситуаций. В этих случаях результат нужно трактовать осторожно.
Беременность.
Масса тела увеличивается по физиологическим причинам, поэтому обычная расшифровка ИМТ по текущему весу не подходит.
Профессиональный спорт.
Высокий вес может быть связан с мышцами, а не с избытком жировой ткани.
Выраженные отеки.
Вес увеличивается за счет жидкости, поэтому ИМТ не отражает реальное количество жира.
Пожилой возраст.
У человека может снижаться мышечная масса, при этом общий вес остается в прежнем диапазоне.
Детский и подростковый возраст.
Для детей нужны отдельные нормы по полу и возрасту.
Быстрое изменение веса после болезни.
Восстановление, обезвоживание, потеря мышц или задержка жидкости могут временно искажать результат.
ИМТ показатели становятся полезнее, если рассматривать их вместе с другими данными. Один расчет не показывает всю картину. Для более точной оценки учитывают окружность талии, соотношение талии к росту, давление, уровень глюкозы, липидный профиль, физическую активность, питание, возраст и жалобы.
Соотношение талии к росту помогает оценить, насколько выражено накопление жира в области живота. Для расчета окружность талии делят на рост в тех же единицах. Например, если талия 85 см, а рост 170 см, соотношение будет 85 / 170 = 0,5.
Значение менее 0,5 считается более благоприятным ориентиром.
Значение от 0,5 до 0,59 указывает на повышенный риск.
Значение 0,6 и выше говорит о высоком риске и требует более внимательной оценки здоровья.
Практический ориентир простой: талия должна быть меньше половины роста.
Этот показатель полезно применять вместе с ИМТ, а не вместо него.
При расчете индекса массы тела чаще ошибаются не в самой формуле, а в исходных данных. Небольшая неточность может изменить итоговое значение, особенно если результат находится рядом с границей нормы.
Рост подставляют в сантиметрах.
Например, используют 170 вместо 1,70. Из-за этого результат становится неверным.
Рост не возводят в квадрат.
Формула требует делить вес не просто на рост, а на рост, умноженный сам на себя.
Слишком грубо округляют данные.
Разница в несколько сантиметров или килограммов может изменить итоговую категорию ИМТ.
Сравнивают вес в разные периоды без учета условий.
Вес может меняться после еды, тренировки, болезни, отеков или изменения питьевого режима.
Оценивают детей по взрослым нормам.
Для детей и подростков нужны отдельные возрастные показатели.
Считают ИМТ единственным критерием здоровья.
Индекс массы тела полезен как первый ориентир, но его нужно дополнять другими показателями.
Не учитывают окружность талии.
У человека может быть нормальный или слегка повышенный ИМТ, но при этом повышенное накопление жира в области живота.
Делают вывод по одному измерению.
Вес лучше оценивать в динамике, особенно если недавно были болезнь, стресс, изменение питания или физической нагрузки.
Игнорируют состав тела.
ИМТ не показывает, сколько в организме мышц и жира.
Не учитывают возраст.
С возрастом может снижаться мышечная масса, поэтому прежний вес не всегда означает прежний состав тела.
ИМТ — это простой способ оценить соотношение веса и роста. Чтобы рассчитать индекс массы тела, нужно разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах. Для взрослых норма ИМТ обычно составляет 18,5–24,9 кг/м². Избыточный вес начинается с 25, ожирение по ИМТ — с 30.
Индекс массы тела помогает быстро определить, находится ли вес в расчетном диапазоне. Но показатель не отличает мышцы от жира, не показывает распределение жировой ткани и не учитывает возраст, пол, физическую активность и состояние здоровья. Поэтому ИМТ должен быть ориентиром, а не единственным критерием.
Для более точной оценки вместе с ИМТ используют окружность талии, соотношение талии к росту, давление, уровень глюкозы, липидный профиль, динамику веса, питание и жалобы. Такой подход помогает не только посчитать ИМТ, но и понять, что означает результат для конкретного человека.
ВОЗ: показатели ИМТ у взрослых, избыточный вес и ожирение.
https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/indicator-groups/indicator-group-details/GHO/bmi-among-adults
ВОЗ: ожирение и избыточный вес, категории для взрослых и детей.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
CDC: категории BMI для взрослых.
https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/bmi-categories.html
ВОЗ: BMI-for-age для детей и подростков 5–19 лет.
https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/indicators/bmi-for-age
NICE: соотношение талии к росту и рекомендация удерживать талию меньше половины роста.
https://www.nice.org.uk/guidance/ng246/chapter/Identifying-and-assessing-overweight-obesity-and-central-adiposity
Lancet Diabetes & Endocrinology: ограничения BMI-based measures при диагностике ожирения.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39824205/